Мочевыделительная система. Часть 2

На этой странице вы узнаете

• Правда ли, что люди с наполненным мочевым пузырем могут лучше врать?
• Что за камни могут образовываться в почках?
• Как кариес может повлиять на проблемы с почками?

В домах, где недавно появился новорожденный ребенок, бесконечно крутится барабан стиральной машинки и полоскаются пеленки. День приучения малыша к горшку становится одним из счастливейших для родителей, ведь дети не умеют с рождения контролировать процесс своего мочеиспускания, что доставляет множество хлопот новоиспеченным родителям. В этой статье мы поговорим о процессе регуляции работы мочевыделительной системы, а также рассмотрим разные заболевания, связанные с ней, и меры их профилактики.

Регуляция работы мочевыделительной системы

Эта статья является продолжением большой темы о мочевыделительной системе. С началом можно познакомиться в статье «Мочевыделительная система. Часть 1». В ней мы проводили аналогию между почками и таможенниками, которые тщательно “досматривают” кровь как туриста. Но даже у самого влиятельного таможенника есть начальство, которое указывает ему, что делать. Два главных начальника в нашем организме — это нервная система (НС) и гуморальная система (ГС). 

Нервная регуляция

Осуществляется с помощью нервных импульсов, подробнее об этом можно прочитать в статье «Нервная система 1.0».

Если организм находится в стрессовой ситуации, то активируется симпатическая нервная система. В потенциально опасной ситуации важно сохранять ресурсы организма и не тратить, например, лишнюю воду, поэтому в почках происходит сужение почечных сосудов и увеличение реабсорбции воды, и в итоге образуется меньше мочи. 

Если организм находится в состоянии покоя, то работает парасимпатическая нервная система. Если нам ничего не угрожает, то можно тратить ресурсы как и прежде — почечные сосуды расширяются, и реабсорбция уменьшается, а мочи образуется больше. 

Кроме того, в стенках мочевого пузыря есть барорецепторы, которые передают сигнал в крестцовый отдел спинного мозга, далее сигнал по тазовым нервам возвращается в мочевой пузырь и вызывает расслабление сфинктеров мочеиспускательного канала — становится возможным мочеиспускание. 

Но конечно, если бы наши сфинктеры расслаблялись каждый раз, когда наполняется наш мочевой пузырь, было бы, мягко говоря, неловко. Поэтому мы можем контролировать этот процесс — у нас возможна условно-рефлекторная задержка мочеиспускания лобными долями больших полушарий.

Правда ли, что люди с наполненным мочевым пузырем могут лучше врать? Психологи из Калифорнии провели исследование, в котором принимали участие студенты. Их задачей было рассказать комиссии ложные факты. Предварительно половина студентов выпили 700 мл воды, то есть их мочевой пузырь во время выступления был полон. Комиссия реже уличала во лжи именно эту группу студентов. Исследователями было выдвинуто предположение, что контроль над сдерживанием мочевого пузыря и контроль за другими импульсами, которые в том числе могут выдать ложь, обеспечивается одними и теми же мозговыми ресурсами. Именно поэтому студентам с полным мочевым пузырем доверяли больше. Но обманывать плохо вне зависимости от того, насколько сильно заполнен этот важный орган, — помните об этом.

Гуморальная регуляция

Осуществляется с помощью гормонов:

• Паратгормон (гормон паращитовидных желез) — уменьшает выведение Са (кальция) с мочой, влияет на другие ионы и соли.
• Кальцитонин (гормон щитовидной железы) — увеличивает выведение Са с мочой.

Особое место в регуляции работы мочевыделительной системы занимает антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин, потому что он связан как с нервной, так и с гуморальной системой. АДГ синтезируется нейронами гипоталамуса, накапливается в задней доле гипофиза (в нейрогипофизе) и при необходимости секретируется в кровь. Под его действием увеличивается реабсорбция воды в канальцах нефрона, и мочи выделяется меньше, отсюда и его название “антидиуретический” (“diuresis” — процесс выделения мочи).

Заболевания мочевыделительной системы и их профилактика

Что за камни могут образовываться в почках? При нарушениях обмена веществ или нарушении оттока мочи в лоханках почки, мочеточниках и в мочевом пузыре могут возникать камни — это нерастворимые соли, которые сначала превращаются в кристаллы, а затем обрастают дополнительными слоями. Так развивается мочекаменная болезнь.

Обычно камни в почках достигают размера в несколько миллиметров. Но однажды хирурги вытащили из брюшной полости венгра Сандора Саркади настоящую глыбу размером в кокосовый орех и весом в 1 кг — мужчина занесен в Книгу рекордов Гиннеса. Другой рекорд, который никто бы не захотел побить — это пациент, в чьих почках было 170 тыс. камней. Хирург Ашиш Патил, удаливший их, тоже занесен в Книгу рекордов Гиннеса — на операцию ему понадобилось 4 часа, а пациент в итоге выжил и смог продолжить нормальную жизнь.

Цистит — это еще одно распространенное заболевание мочевыделительной системы, представляет собой воспаление мочевого пузыря. Чаще всего возникает вследствие того, что в мочевыводящие пути попадает кишечная палочка, а иммунная система не справляется с ее уничтожением. 

Пиелонефрит — воспалительный процесс канальцевой системы почек, чаще всего тоже связан с бактериальными инфекциями. 

Женщины, как правило, страдают от инфекций мочевыделительной системы в разы чаще, чем мужчины. У женщин уретра короткая, широкая и располагается рядом с влагалищем — эти анатомические особенности обусловливают попадание инфекций. 

Как кариес может повлиять на проблемы с почками? Казалось бы, как проблемы с почками могут быть связаны с зубами — они находятся так далеко друг от друга, да и относятся к разным системам органов. Но в нашем организме все связано, и у 85% пациентов с воспалением канальцев почек есть кариес. Дело в том, что при кариесе в ротовой полости образуются целые скопления разных бактерий, которые могут перемещаться на большие расстояния внутри нашего тела, и даже достигать почек и вызывать их заболевания.

Познакомившись с некоторыми заболеваниями мочевыделительной системы и их причинами, мы можем приступить к мерам профилактики:

1. Главный враг нашей мочевыделительной системы — это бактерии, в связи с этим важно соблюдать правила личной гигиены.
2. Необходимо своевременно лечить кариес.
3. Нельзя оставлять без внимания даже незначительные, на первый взгляд, заболевания (например, легкий цистит) — в дальнейшем они могут привести к осложнениям.
4. Для поддержания водно-солевого баланса в организме нужно пить достаточное количество воды — в день не менее 1,5 л.
5. Острая, соленая, копченая, жареная пища — это дополнительная нагрузка на почки. Не злоупотребляйте фастфудом и даже любимыми бабушкиными солеными огурчиками. 
6. Регулярно проходите медицинские обследования и следите за основными показателями анализов. Люди, прочитавшие первую часть этой статьи, теперь настоящие знатоки и понимают, что белка и глюкозы в моче быть не должно.

Кишечная палочка — это одновременно и наш друг, и наш враг. С одной стороны, она входит в микрофлору нашего кишечника и приносит пользу: синтезирует витамин К, защищает нас от патогенных микроорганизмов. Но с другой стороны, она же вызывает и опасные заболевания. Так, в норме уретра стерильна, но если туда попадает кишечная палочка, то может развиваться цистит или даже пиелонефрит.

Пути выведения продуктов жизнедеятельности из организма 

Основную выделительную функцию в организме выполняют почки — они выделяют излишки воды, мочевину, минеральные соли, вредные и ядовитые вещества. Но этой функцией занимаются и другие органы и структуры. 

В дерме располагаются потовые железы, чьи протоки выходят на поверхность кожи. С помощью них выделяются соли, вода, часть мочевины.

В легких происходит газообмен, где кислород поглощается организмом, а углекислый газ, наоборот, выделяется в окружающую среду. Почему зимой на улице выдыхаемый воздух напоминает пар? Дело в том, что легкие выделяют не только углекислый газ, но и пары воды. 

После всасывания питательных веществ в тонкой кишке, непереваренные вещества попадают в прямую кишку, а затем выделяются из организма. Также с помощью желудочно-кишечного тракта выделяется вода и соли тяжелых металлов.

Фактчек

• Регуляция работы почек осуществляется с помощью нервной и гуморальной систем.
• Возбуждение симпатических нервов почки приводит к увеличению реабсорбции, а при возбуждении парасимпатических нервов почки происходит обратное. 
• На деятельность почек оказывают действие некоторые гормоны — вазопрессин уменьшает мочеотделение, кальцитонин увеличивает выделение Са с мочой, паратгормон — уменьшает.
• При нарушениях обмена веществ или нарушении оттока мочи может возникать мочекаменная болезнь и образовываться камни — отложения минеральных веществ.
• Другие распространенные заболевания мочевыделительной системы — это цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почек).
• С целью профилактики этих заболеваний необходимо придерживаться определенной диеты, соблюдать водно-солевой баланс, своевременно лечить инфекционные процессы и регулярно проходить обследования.
• Помимо почек, функцию выделения из организма продуктов жизнедеятельности выполняют потовые железы, легкие и ЖКТ.

Проверь себя

Задание 1.
Как влияет на почки симпатическая нервная система?

1. сужает почечные сосуды
2. увеличивает реабсорбцию воды
3. расширяет почечные сосуды
4. уменьшает реабсорбцию воды

Задание 2.
Куда передают сигнал барорецепторы мочевого пузыря?

1. в поясничный отдел спинного мозга
2. в грудной отдел спинного мозга
3. в крестцовый отдел спинного мозга
4. в шейный отдел спинного мозга

Задание 3.
Где синтезируется АДГ?

1. в надпочечниках
2. в почках
3. в гипоталамусе 
4. в коре больших полушарий

Задание 4.
Что такое цистит?

1. воспаление шейки матки
2. инфекция наружных половых органов
3. воспаление почек
4. воспаление мочевого пузыря 

Ответы: 1. — 1,2; 2. — 3; 3. — 3; 4. — 4.